Experto Universitario en Endocrinología y Metabolismo

Tema I. Diabetes mellitus:

• Introducción.
• Clasificación.
• Indicaciones del tratamiento con insulina:
  • Tipos de insulina.
  • Vías de administración.
  • Efectos secundarios del tratamiento insulínico.
• Indicaciones del tratamiento con antidiabéticos orales:
  • Tipos de antidiabéticos orales.
  • Vías de administración y efectos secundarios del tratamiento con atidiabéticos orales.
• Equivalencia entre fármacos hipoglucemiantes.
• Terapéutica ante situaciones de urgencia en pacientes con diabetes mellitus.
• Instauración de pautas insulínicas a demanda.
• Pauta de administración de sueroterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Trastornos en el paciente diabético:

• Hipoglucemia.
• Criterios de ingreso hospitalario.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Cetoacidosis diabética:

• Definición.
• Diagnóstico.
• Manifestaciones clínicas.
• Factores desencadenantes - etiología.
• Factores de gravedad.
• Diagnóstico diferencial.
• Pruebas complementarias.
• Actuaciones terapéuticas:
  • Pauta general de rehidratación.
  • Criterios de derivación hospitalaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Crisis hiperglucémica hiperosmolar no cetósica:

• Definición.
• Diagnóstico.
• Manifestaciones clínicas.
• Factores desencadenantes - etiología.
• Factores de gravedad.
• Pruebas complementarias.
• Diagnóstico diferencial.
• Actuaciones terapéuticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Glándula tiroides:

• Recuerdo anatomofisiológico.
• Acciones biológicas de las hormonas tiroideas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Crisis tirotóxica:

• Hipertiroidismo.
• Concepto.
• Etiopatogenia.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Coma mixedematoso:

• Hipotiroidismo.
• Concepto.
• Etiopatogenia.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Pruebas complementarias.
• Tratamiento:
  • Medidas generales.
  • Tratamiento hormonal sustitutivo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Recuerdo anatomofisiológico:

• Recuerdo anatomofisiológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IX. Insuficiencia suprarrenal:

• Concepto.
• Etiopatogenia.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Laboratorio.
• Radiología.
• Electrocardiografía.
• Otras pruebas diagnósticas.
• Tratamiento.
• Prevención de la crisis adrenal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Feocromocitona:

• Concepto.
• Etiopatogenia.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Laboratorio básico, electrocardiograma y determinación de catecolaminas.
• Pruebas de estimulación y supresión.
• Localización del tumor.
• Diagnóstico diferencial.
• Tratamiento.
• Tumores inoperables.
• Feocromocitoma en el embarazo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico:

• Consideraciones generales.
• Recuerdo fisiológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XII. Trastornos del sodio:

• Déficit del volumen extracelular. Deshidratación.
• Aumento del volumen extracelular. Edemas.
• Hiponatremia.
• Hipernatremia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Trastornos del metabolismo del calcio:

• Consideraciones generales.
• Hipercalcemia.
• Hipocalcemia.
• Tratamiento de las alteraciones del calcio:
  • Hipercalcemia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Alteraciones del potasio:

• Recuerdo anatomofisiológico.
• Hipopotasemia:
  • Clínica.
  • Diagnóstico y tratamiento.
  • Hiperpotasemia:
    • Clínica.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Trastornos del equilibrio ácido-base:

• Introducción.
• Clasificación.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVI. Acidosis metabólica:

• Definición y etiología.
• Acidosis metabólica normoclorémica (anión gap elevado).
• Acidosis metabólica hiperclorémica (anion gap normal).
• Diagnóstico.
• Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Tratamiento etiológico.
• Principales complicaciones del tratamiento con HCO.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVII. Alcalosis metabólica:

• Definición.
• Etiología.
• Factores desencadenantes y de mantenimiento.
• Diagnóstico.
• Pruebas complementarias.
• Tratamiento / específico.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVIII. Acidosis respiratoria:

• Definición.
• Etiología.
• Manifestaciones clínicas y diagnóstico.
• Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XIX. Alcalosis respiratoria:

• Definición.
• Etiología.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XX. Trastornos mixtos del equilibrio ácido-base:

• Definición.
• Tipos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Apoplejía hipofisaria:

• Introducción.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Hormonas sexuales:

• Introducción.
• Hormonas sexuales femeninas:
  • Tipos de hormonas sexuales femeninas:
    • Estrógenos.
    • Progesterona.
    • Oxitocina.
    • Prolactina.
    • Hormona luteinizante (LH).
    • Hormona folículo estimulante (FSH) y estradiol (E2).
    • Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).
  • Patología hormonal femenina.
• Hormonas sexuales masculinas:
  • Control hormonal de la función testicular.
  • Patología hormonal masculina:
    • Clasificación y etiología de los hipogonadismos masculinos.
    • Andropausia.
    • Hirsutismo.
• Tratamiento del déficit de hormonas sexuales:
  • Efectos secundarios del tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. El crecimiento y sus trastornos:

• Introducción.
• Crecimiento en las distintas etapas de la vida.
• Métodos para la valoración del crecimiento y desarrollo:
  • Crecimiento somático.
  • Estado nutricional.
  • Maduración.
• Predicción de la talla adulta.
• Hipocrecimiento.
• Clasificación de los hipocrecimientos:
  • Variantes normales de talla baja (80%).
  • Hipocrecimientos patológicos:
    • Armónicos.
    • Disarmónicos.
• Hipercrecimientos.
• Hipercrecimientos fisiológicos o variantes normales de talla alta.
• Hipercrecimientos patológicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Retraso de crecimiento no orgánico:

• Introducción.
• Factores predisponentes.
• Mecanismos patogénicos:
  • Hipótesis nutricional.
  • Hipótesis malabsortiva.
  • Hipótesis endocrino-metabólica.
  • Hipótesis psiconeuroendocrina.
• Manifestaciones clínicas:
  • Repercusiones sobre el crecimiento.
  • Repercusiones sobre el estado nutritivo.
  • Repercusiones sobre el desarrollo.
  • Repercusiones psicoafectivas.
  • Efectos sobre la personalidad y sociabilidad.
  • Otras repercusiones.
• Formas clínicas.
• Diagnóstico.
• Exámenes complementarios.
• Pronóstico.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Adenohipófisis:

• Introducción.
• Hipocrecimiento hipofisario:
  • Etiología del defecto de GH.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Pubertad precoz verdadera:
  • Etiología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Pubertad retrasada.
• Patología tumoral hipofisaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Neurohipófisis:

• Introducción.
• Diabetes insípida:
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Secreción inadecuada de ADH:
  • Etiología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Patología de la glándula tiroides:

• Introducción.
• Hipotiroidismo congénito:
  • Epidemiología.
  • Etiología.
  • Signos radiológicos.
  • Diagnóstico del hipotiroidismo congénito:
    • Tamiz neonatal.
    • Diagnóstico confirmatorio.
  • Tratamiento.
• Hipotiroidismo adquirido.
• Hipertiroidismo:
  • Enfermedad de Graves–Basedow.
  • Hipertiroidismo neonatal.
  • Bocio.
• Cáncer de tiroides.
• Tiroiditis.
• Quiste del conducto tirogloso.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Paratiroides y metabolismo del calcio:

• Introducción.
• Fisiología del calcio.
• Fisiología del fósforo.
• Factores reguladores del metabolismo fosfo-cálcico:
  • Vitamina D.
  • Hormona paratiroidea.
  • Calcitonina y otros factores.
• Metodología diagnóstica del metabolismo fosfo-cálcico:
  • Marcadores biológicos del metabolismo óseo.
  • Estudio de la mineralización ósea.
• Hipoparatiroidismo.
• Hiperparatiroidismo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Patología suprarrenal:

• Consideraciones fisiológicas.
• Patología de la corteza suprarrenal:
  • Hiperadrenocorticismo.
    • Hipercortisolismo.
    • Síndrome adrenogenital.
    • Síndrome feminizante.
    • Hiperaldosteronismo.
  • Hipoadrenocorticismo:
    • Insuficiencia suprarrenal primaria (ISP).
    • Insuficiencia suprarrenal central o secundaria (ISS).
  • Insensibilidad de los órganos diana.
  • Hiperplasia suprarrenal congénita (HSC).
• Patología de la médula suprarrenal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Gónadas y patología relacionada:

• Disgenesia gonadal y genitales ambiguos.
• Síndrome de Turner y sus variantes:
  • Disgenesia gonadal del síndrome de Turner.
  • Fenotipo del síndrome de Turner.
• Disgenesia ovárica XX.
• Síndrome de Klinefelter.
• Polisomias X del varón y Varones XX.
• Disgenesia gonadal XY pura o síndrome de Swyer.
• Disgenesia gonadal parcial XY y asociada a malformaciones múltiples.
• Anorquía congénita, síndrome de testículos rudimentarios y agonadismo.
• Hermafroditismo verdadero.
• Pseudohermafroditismo femenino.
• Pseudohermafroditismo masculino.
• Conducta general a seguir ante un niño con genitales ambiguos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Errores innatos del metabolismo:

• Introducción.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Defectos del metabolismo:
  • Defectos del metabolismo de los hidratos de carbono:
    • Galactosemia.
    • Intolerancia hereditaria a la fructosa.
  • Defectos del metabolismo de los aminoácidos:
    • Defectos del metabolismo de aminoácidos y ácidos orgánicos.
    • Defectos del metabolismo de los aminoácidos de la cadena ramificada.
    • Defectos de la oxidación de los ácidos grasos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Hiperlipidemias:

• Generalidades del metabolismo lipídico.
• Digestión, absorción y metabolismo de los lípidos.
• Ácidos grasos (AGL).
• Triglicéridos (Tg).
• Fosfolípidos o fosfátidos (FL).
• Colesterol (C).
• Lipoproteínas.
• Apoproteínas.
• Defectos hereditarios del metabolismo lipídico.
• Hiperlipidemias secundarias.
• Tratamiento dietético de las hiperlipemias.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Obesidad:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Fisiopatología.
• Clasificación de la obesidad.
• Etiología de la obesidad.
• Clínica de la obesidad.
• Diagnóstico:
  • La determinación del panículo adiposo subcutáneo.
  • Otra manera de valorar la obesidad es mediante las relaciones entre peso y talla.
  • Perímetros.
• Diagnóstico diferencial y pronóstico.
• Complicaciones.
• Profilaxis de la obesidad.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Diabetes mellitus:

• Introducción.
• Diabetes mellitus insulinodependiente.
• Etiopatogenia.
• Clinica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento:
  • Insulina.
  • Tratamiento nutricional.
  • Ejercicio físico.
  • Transplante de páncreas como tratamiento de la DMID.
• Control de la diabetes.
• Complicaciones de la diabetes mellitus:
  • Complicaciones agudas.
  • Complicaciones tardías.
• Prevención de la diabetes insulindependiente.
• Cetoacidosis diabética.
• Factores desencadenantes.
• Fisiopatología.
• Clínica.
• Datos de laboratorio y pronóstico.
• Tratamiento.
• Cambio a insulina subcutánea.
• Complicaciones.
• Coma hiperosmolar hiperglucémico no cetósico (CHHNC).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Trastornos del comportamiento alimentario:

• Introducción.
• Anorexia nerviosa.
• Historia.
• Etiopatogenia.
• Diagnóstico clínico.
• Diagnóstico de laboratorio.
• Pronóstico.
• Tratamiento.
• Tratamiento ambulatorio y seguimiento.
• Bulimia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Glándula pineal:

• Introducción.
• Anatomía pineal y relaciones anatómicas.
• Inervación.
• Control neural de la síntesis de melatonina.
• Regulación de la síntesis de melatonina.
• Receptores de melatonina.
• Maduración del sistema generador del ritmo de melatonina.
• Evolución de las concentraciones de melatonina durante los primeros años de vida.
• Variación de la producción de aMT en función de la edad.
• Acciones y aspectos de interés clínico de la melatonina:
  • Glándula pineal y eje tiroideo.
  • Glándula pineal y eje hipofiso-adrenal.
  • Participación de la glándula pineal en el crecimiento y desarrollo.
  • Glándula pineal y pubertad.
  • Posible participación de otras índoles en el desarrollo puberal.
  • Melatonina y ciclo ovulatorio.
  • Melatonina y cáncer.
  • Melatonina y sueño:
    • Consideraciones cronobiológicas del ciclo vigilia-sueño.
    • Mediadores farmacológicos del ciclo sueño-vigilia.
    • Papel de la melatonina sobre los ritmos sueño-vigilia y posibilidades futuras.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Diabetes mellitus: concepto, clasificación y diagnóstico:

• Introducción.
• Recuerdo de la composición y función del páncreas:
  • Regulación de la secreción de insulina.
  • Definición y clasificación de la diabetes mellitus.
  • Clasificación.
  • Tipos.
  • Epidemiología.
• Frecuencia de las complicaciones.
• Costes de la diabetes.
• Morbilidad.
• Sintomatología de la DM.
• Diagnóstico de la DM.
• Nuevos métodos diagnósticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Tratamiento dietético:

• Recomendaciones nutricionales en el paciente diabético.
• Educación nutricional.
• Régimen alimenticio en la infancia:
  • Las kilocalorías.
  • Hidratos de carbono.
  • Cálculo de las necesidades calóricas.
  • Hidratos de carbono y fibra.
  • Lípidos.
  • Consumo de grasas y diabetes.
  • Proteínas.
  • Minerales y vitaminas.
  • Cálculo y reparto de kilocalorías.
  • Vitamina C y DM.
  • Alcohol.
  • Alimentos para diabéticos. Bebidas light. Edulcorantes.
• Ejercicio físico.
• Planes alimentarios.
• Tratamiento nutricional general:
  • Alimentación del paciente diabético.
  • Diferencias en la dieta de la DM tipo 1 y 2.
  • Dieta en situaciones especiales.
  • Alimentación en enfermedades intercurrentes.
  • Complicaciones de la DM y dieta.
  • Cumplimiento de la dieta.
  • Educación diabetológica terapéutica y dieta.
  • Puntos clave sobre la alimentación del diabético.
  • Reflexiones para el profesional.
  • Control glicémico: proteínas glicadas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Antidiabéticos orales:

• Introducción.
• Estimulantes de la secreción de insulina:
  • Estimulantes de la liberación de insulina (secretagogos): sulfonilureas.
  • Estimulantes de la liberación de insulina (secretagogos): derivados de la meglitinida: repaglinida y nateglinida.
• Disminución de las insulinorresistencias:
  • Disminución de las insulinorresistencias biguanidas: Metformina:
    • Metformina (Dianben® 850).
  • Disminución de las insulinorresistencias: Tiazolindidonas: Troglitazona, rosiglitazona y pioglitazona.
• Inhibidores de la a-glucosidasa intestinal:
  • Acarbosa (Glucoba®, Glumida®) y Miglitol (Diastabol®).
• Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (iDPP-4): sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina y linagliptina.
• Incretin miméticos (GLP-1: Glucagón Like Peptide 1): exenatida.
• Inhibidores de los cotransportadores sodio-glucosa 2 (SGLT-2): dapaglifozina, canaglifozina, serglifozina, remoglifozina, empaglifozina, tofoglifozina, luseoglifozina e ipraglifozina..
• Fibra dietética.
• Consenso de tratamiento de la hiperglucemia de la ADA-EASD 2015.
• Tratamiento combinado de la DM.
• Otras opciones terapeúticas farmacológicas en el manejo de la DM:
  • Pioglitazona.
  • Troglitazona.
  • Nateglinida.
  • Rosiglitazona.
  • Exenatide.
• Topiramato alivia la neuropatía periférica y mejora el síndrome metabólico.
• Combinación de gliburide más metformina en la DM tipo 2.
• Acción de losartán sobre la función renal en diabéticos sin hipertensión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Tratamiento con insulina:

• Introducción:
  • Insulinas combinadas.
  • Datos básicos para el uso de la insulina.
  • Errores con insulinas.
  • Dispositivos de administración.
• Técnica de la inyección de la insulina.
• Vías de administración.
• Mezclas de insulinas.
• Zonas de inyección.
• Pautas de administración de insulina.
• Insulinización ambulatoria.
• Tratamiento combinado: fármacos orales e insulina.
• Normas para la modificación de la insulina.
• Efectividad de las bombas de infusión de insulina:
  • Cómo comenzar a usar una bomba de insulina.
  • Bombas de insulina compactas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Diabetes mellitus infanto-juvenil:

• Introducción.
• Diabetes millitus tipo 1 (DM tipo1):
  • Epidemiología.
  • Etiopatogenia.
  • Fisiopatología.
  • Clínica.
  • Evolución.
• Formas especiales y raras de DM en el niño:
  • Diabetes insulinorresistente.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular en diabetes mellitus:

• Modificación del estilo de vida.
• Diabetes y riesgo cardiovascular.
• Tabaco.
• Obesidad.
• Hipertensión y diabetes:
  • Control de la hiperglucemia e hipertensión.
  • Tratamiento:
    • Tratamiento en la fase inicial de la nefropatía diabética.
    • Tratamiento de la fase avanzada.
• Macroangiopatía.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Complicaciones agudas:

• Normas de conducta en la vida diaria.
• Situaciones especiales.
• Complicaciones agudas:
  • Hipoglucemia.
  • Cetoacidosis:
    • Fisiopatología.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento y Complicaciones.
  • Estado hiperosmolar hiperglucémico.
  • Acidosis láctica.
• Hiperglucemias.
• Enfermedad intercurrente febril.
• Diabetes e infección.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Complicaciones crónicas:

• Oftalmopatía diabética:
  • Evolución clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Educación con el paciente.
• Nefropatía diabética.
• Neuropatía diabética.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Educación en diabetes:

• Educación diabetológica.
• Autocontrol.
• Prevención.
• Control del diabético.
• Continuidad de cuidados en el domicilio.
• Seguimiento clínico:
  • Visitas de seguimiento.
  • Revisión anual.
  • Derivación hacia especialistas.
  • Visitas domiciliarias no programadas.
  • Visitas domiciliarias programadas.
  • Funciones no asistenciales.
• Aspectos biopsicosociales:
  • Abordaje familiar.
  • Planificación familiar.
  • Métodos anticonceptivos.
• Mejora continua de la calidad.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Cuidados del diabético en situaciones especiales:

• DM Gestacional:
  • Despistaje de DG.
  • Situaciones de DM durante el embarazo.
  • Criterios diagnósticos.
  • Indicaciones de la SOG.
  • Control en el postparto.
  • Recomendaciones.
  • La diabetes gestacional alcanza el riesgo del síndrome metabólico.
  • La DM neonatal puede tener un origen genético.
  • Preparados multivitamínicos.
  • Tabaco, embarazo y DM.
• DM en el anciano.
• Cirugía.
• Viajes.
• Hiperglucemia posprandial:
  • Factores implicados en la respuesta glucémica posprandial.
  • Hiperglucemia posprandial como factor de riesgo independiente para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular.
  • Tratamiento específico de la hiperglucemia posprandial.
• Estrés y diabetes mellitus.
• Pie diabético:
  • Población de riesgo.
  • Clasificación de las lesiones.
  • Mecanismo fisiopatogénico.
  • Diagnóstico.
  • Exploraciones.
  • Monofilamento 5,07.
  • Tratamiento.
  • Principios educativos: autocuidado: Consejos para entregar a todos los diabéticos.
  • Nuevo estudio.
• Alcohol y DM.
• Depresión y DM.
• Lesiones orales.
• La piel:
  • Las complicaciones, responsables de gran parte del gasto de la DM.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Legislación y diabetes:

• Riesgos laborales de la DM.
• Actitudes empresariales y del trabajador diabético.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XII. Recursos de internet:

• Recursos generales.
• Organizaciones y asociaciones de ayuda.
• Publicaciones y referencias.
• Asociaciones científicas.
• Otras fuentes.

Tema XIII. Novedades futuras de las diabetes:

• Introducción.
• Resumen.
• Autoevaluación.