Módulo I. General:
Tema I. Estamos en el camino:
- Estamos en el camino.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema II. Aproximación histórica al helitransporte sanitario:
- Introducción.
- Desarrollo del helitransporte sanitario en España.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema III. Simulación clínica como herramienta de formación HEMS (Helicopter Emergency Medical Service):
- Introducción.
- Simulación clínica en el medio HEMS.
- Recursos necesarios.
- Estructura y fases del ejercicio simulado.
- Conclusiones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema IV. Formación aeronáutica para sanitarios HEMS:
- Formación aeronáutica para sanitarios HEMS.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema V. Papel del tripulante técnico HEMS sanitario:
- Papel del tripulante técnico HEMS sanitario.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema VI. La base H.E.M.S:
- Introducción.
- Configuración de la base.
- Tripulaciones y personal del servicio.
- Instalaciones.
- Logística de servicios y suministros.
- Ubicación de la base operativa HEMS.
- Características del modelo de aeronave.
- Espacios y habitáculos de la Base HEMS.
- Dotación de la base.
- Funcionamiento de la base HEMS.
- Procedimientos operativos estandarizados (SOPs).
- Registros escritos y custodia de material sensible.
- Seguridad de la base.
- Rutinas de base para tripulación sanitaria (funciones del personal en base).
- Preparativos previos al vuelo.
- Equipamiento de a bordo.
- Briefings.
- Legislación y normativa.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema VII. Regulación HEMS desde los centros coordinadores:
- Orígenes de la coordinación sanitaria.
- Funcionamiento de los centros coordinadores.
- Las ambulancias aéreas o unidades HEMS.
- Coordinación especializada.
- Criterios de activación.
- Optimización de la gestión de los HEMS.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema VIII. Seguridad aérea y legislación aeronáutica aplicable a las operaciones HEMS:
- Introducción.
- Organización aviación civil internacional.
- European aviation safety agency.
- Los organismos de investigación de accidentes.
- Los fabricantes.
- Los operadores.
- El personal aeronáutico.
- El entorno HEMS – Helicopter emergency medical services.
- ¿Cómo puedes contribuir tú a la seguridad aérea?
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema IX. Prevención de riesgos laborales en misiones HEMS:
- Introducción.
- Definiciones.
- Equipos de protección individual (EPI) en misiones HEMS.
- Riesgos laborales en las misiones HEMS.
- Anexo I. Zonas seguras helicóptero.
- Anexo II. Alerta. Cerca del helicóptero.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema X. Seguridad clínica para el paciente en transporte aéreo: Helicópteros y aviones:
- ¿Es necesaria la seguridad clínica en el entorno HEMS?
- Factores que pueden influir en la asistencia aerotransportada.
- Los factores como elementos de riesgo en la seguridad del paciente.
- Patología: Situaciones de emergencia. Abordaje inicial en un entorno diferente al sanitario.
- El helicóptero: La aeronave como escenario de actuación.
- La situación: Ambiente aeronáutico.
- Implicaciones de la fisiopatología en la seguridad del paciente.
- Otros factores influyentes del medio HEMS.
- ¿Cómo abordar los problemas planteados?
- Concienciación de la realidad.
- Detección de puntos débiles en la atención del paciente crítico en vuelo.
- Creación y desarrollo de procedimientos y check-list adaptados al entorno y a los puntos débiles que se han detectado en este entorno.
- Experiencia de trabajo en el entorno aeronáutico. Formación con simulación avanzada y de alta fidelidad.
- Perfil de vuelo.
- Métodos de estudio y vigilancia de actuación. Videograbación de las actuaciones realizadas durante el traslado con el paciente.
- Comunicación de eventos adversos. Sistemas de comunicación y notificación de eventos adversos.
- Líder que oriente y lleve a cabo los planes establecidos.
- Seguridad para el paciente pediátrico en HEMS.
- Conclusiones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XI. Cuidados de enfermería en el medio HEMS:
- Introducción.
- Sistema respiratorio.
- Sistema cardiovascular.
- Sistema neurológico.
- Sistema digestivo: Alimentación/eliminación.
- Sistema endocrino-metabólico.
- Sistema locomotor: Movilización/inmovilización.
- Temperatura.
- Comunicación/bienestar psíquico y moral. Apoyo psicológico en emergencias. El estrés del vuelo.
- Obstetricia/ginecología.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XII. Preparación del paciente para el vuelo:
- Introducción.
- La importancia de la comunicación, la información y el registro.
- Consideraciones asistenciales/operativas sanitarias.
- Vía aérea estabilización con control cervical.
- Ventilación/oxigenación.
- Circulatorio.
- Control neurológico y drogas.
- Exposición y control térmico.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XIII. Desembarco en vuelo estacionario:
- Desembarco en vuelo estacionario.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XIV. Electro-medicina en HEMS:
- Introducción.
- Marco regulador.
- Dotación de equipos médicos HEMS.
- Características deseables equipos médicos HEMS.
- Monitor-Desfibrilador.
- Ventilador de transporte.
- Bombas de infusión.
- Aspirador de secreciones.
- Incubadora de transporte.
- Requerimientos específicos para equipos médicos en entorno aeronáutico.
- Mantenimiento y cuidado.
- Plan de Mantenimiento de Equipos Médicos: Normativa aplicable al mantenimiento de equipos médicos.
- Estibado y anclaje de equipos médicos a bordo.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XV. Mochilas asistenciales en HEMS:
- Introducción y características principales.
- Distribución.
- Mochila circulatorio.
- Mochila respiratorio.
- Mochila pediátrica.
- Limpieza y desinfección.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Módulo II. Modelos HEMS:
Tema XVI. El helitransporte medicalizado en España:
- Introducción.
- Distribución de las bases y características principales.
- Componentes de la tripulación.
- Equipamiento personal y hábitos de seguridad.
- Equipamiento sanitario.
- Sistemas de comunicaciones.
- Actividad asistencial de los HEMS en 2014 por territorios.
- Evolución de la actividad.
- Actividad por base HEMS en 2014.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XVII. Transporte sanitario aéreo. Castilla-La Mancha:
- Transporte sanitario aéreo. Castilla-La Mancha.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XVIII. Modelo HEMS en Cataluña:
- Modelo HEMS en Cataluña.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Módulo III. Operaciones sanitarias:
Tema XIX. Operación diurna HEMS:
- Introducción.
- Personal operativo.
- Criterios de activación.
- Especificidad de la operación HEMS.
- Secuencia de actuación en un servicio HEMS diurno.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XX. Transporte aéreo sanitario nocturno en helicóptero y su gestión desde el centro coordinador de urgencias:
- Transporte aéreo sanitario nocturno en helicóptero y su gestión desde el centro coordinador de urgencias.
- Helicópteros con capacidad nocturna (HEMS H-24).
- Infraestructura (bases, hospitales y puntos de toma) adaptada al vuelo nocturno.
- Sistema de coordinación, asistencia y seguimiento de los helicópteros HEMS y de gestión de la infraestructura nocturna.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XXI. Vuelo nocturno: Asistencia HEMS:
- Introducción.
- Equipamiento personal.
- Equipamiento del helicóptero.
- Procedimientos de la operación.
- Tiempos en operaciones HEMS nocturna.
- Seguridad del vuelo nocturno y justificación del vuelo HEMS nocturno.
- Consideraciones sanitarias especiales.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXII. Aspectos técnicos del traslado en ala fija:
- Condiciones y factores físicos en cabina.
- Fisiopatología del transporte sanitario en ala fija.
- Preparación del paciente para el vuelo.
- Generalidades del traslado en ala fija.
- Condiciones y factores físicos en cabina presurización.
- Condiciones ambientales durante el vuelo.
- Espacio para pasajeros/pacientes.
- Ruido y vibraciones.
- Turbulencias.
- Fisiopatología del transporte sanitario en ala fija. Hipoxia.
- Hiperventilación.
- Disbarismos.
- Aceleraciones y deceleraciones.
- Enfermedad tromboembólica venosa y vuelo.
- Fitness to fly.
- Autorización para el vuelo.
- Directrices generales para la autorización médica.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXIII. Repatriaciones internacionales y traslados en ala fija. Logística y organización de traslados:
- Introducción.
- Tipos: Avión comercial y avión ambulancia.
- Avión comercial (Comercial Carrier-CC).
- Requisitos logísticos para transporte en vuelo comercial.
- Modos de transporte dentro de un vuelo comercial y acceso.
- Factores a tener en cuenta.
- Fitness to fly: Cuando un paciente es apto para volar en vuelo comercial.
- Avión ambulancia (Air ambulance).
- Características a tener en cuenta de las aeronaves.
- Cómo se procede para la realización de este tipo de transporte.
- Evaluando la situación.
- Decidir fecha, medio, escoltas y lugar.
- Gestión de medios y vectores.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXIV. Traslado sanitario en avión de línea comercial:
- Introducción.
- Consideraciones fisiológicas básicas en el transporte aéreo.
- Consideraciones generales en el transporte aéreo de largo recorrido en línea comercial.
- Consideraciones técnicas para traslados sanitarios en avión de línea comercial.
- Consideraciones generales sobre patologías específicas en traslados de largo recorrido en avión de línea comercial.
- Patología traumatológica.
- Cirugías recientes.
- Patología cardíaca.
- Trombosis venosa profunda.
- Patología psiquiátrica.
- Patología neurológica.
- Infecciones.
- Patología urológica.
- Neumotórax.
- Consideraciones prácticas en los traslados sanitarios de largo recorrido en avión de línea comercial.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXV. Helicópteros medicalizados, HEMS. Intervención en incidentes con múltiples lesionados y catástrofes:
- Introducción.
- Misiones de coordinación, transmisiones, sanitarias y parasanitarias.
- Limitaciones de los HEMS.
- Recursos adicionales y dispositivos HEMS.
- Intervención de los HEMS en incidentes no convencionales (INC).
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXVI. El HEMS en incidentes de difícil acceso:
- Introducción.
- Uso racional del helicóptero.
- Limitaciones de vuelo.
- Planificación y preplanificación.
- Gestión de la misión HEMS en lugares de difícil acceso.
- Aterrizaje.
- Zona de aterrizaje.
- El peso.
- Configuración de la tripulación de un HEMS que actúe en lugares de difícil acceso.
- Preparación del personal.
- Tipos de aterrizaje.
- Apoyo parcial (One-Skid Landings).
- Apoyo con puntas delanteras (Toe-In Landings).
- Estacionario (hover landing).
- Power-on landing.
- Cuidado de la víctima y consideraciones durante el transporte.
- Técnicas de rescate en helicóptero.
- Conclusiones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Módulo IV. Aeronáutico:
Tema XXVII. Teoría elemental del helicóptero:
- Introducción.
- Descripción y funcionamiento del helicóptero.
- Clasificación de los helicópteros.
- Clasificación de los rotores.
- Funcionamiento del helicóptero.
- Rotor de la cola.
- Capacidad operativa.
- Limitaciones.
- Maniobras.
- Desarrollo de la operación.
- Preparación previa al vuelo.
- Documentaciones.
- Meteo.
- Navegación VFR.
- Comunicaciones.
- Peso y centro de gravedad.
- Performance.
- Planificación del vuelo.
- Destino.
- Degradación del entorno visual (DVE).
- Check list preparación previa al vuelo.
- Despegue.
- Despegue con velocidad.
- Ascenso vertical fuera de efecto suelo.
- Ejecución del vuelo.
- Toma.
- Planeamiento y preparación.
- Identificación de la zona de toma.
- Reconocimiento de la zona de toma.
- Tipos de aproximación.
- Vórtex Sing State (VRS).
- Pérdida de eficacia del rotor trasero (LTE).
- Maniobra en la zona de aterrizaje.
- Señales para movimientos en tierra señalero instalación aeronáutica.
- Señales al helicóptero.
- Código de señales visuales superficie-aire para uso de los supervivientes.
- Código de señales visuales superficie-aire para uso de patrullas de búsqueda.
- Código de señales aire-superficie para supervivientes.
- Señales internacionales de socorro en montaña.
- Fraseología Operación SAR.
- Seguridad en helisuperficies.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXVIII. Sitios operacionales HEMS. Helipuertos y puntos de toma:
- La filosofía HEMS.
- Sitios operacionales HEMS.
- La base de operaciones HEMS.
- El sitio de hospital.
- El sitio de operaciones HEMS.
- Procedimientos de aproximación y despegue al sitio HEMS.
- Características generales de los helipuertos.
- Aspectos descriptivos principales de los helipuertos.
- Superficies limitadoras de obstáculos.
- Área de seguridad.
- Señalización y ayudas visuales.
- Servicios de emergencia del helipuerto.
- Salvamento y extinción.
- Equipo de salvamento.
- Procedimientos en helipuertos con operaciones sanitarias.
- Actuaciones de seguridad durante las operaciones.
- Coordinación de la activación.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XXIX. Vuelo HEMS en montaña: Rescate y evacuación:
- Palabras clave.
- Garraf: El primer helipuerto de España.
- Sanitarización de los equipos de rescate.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXX. Comunicaciones y lenguaje aeronáutico en el entorno HEMS:
- Introducción.
- Código de señales tierra-aire utilizadas por Grupos de Rescate.
- Antes del servicio HEMS.
- Durante el servicio HEMS.
- Después del servicio HEMS.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XXXI. Introducción al CRM:
- Gestión de recursos de la tripulación (CRM).
- Generalidades, definiciones.
- En qué consiste el C.R.M.
- Comunicación.
- Conciencia situacional.
- Fatiga.
- Prevención y detección de errores.
- Trabajo en equipo.
- Importancia del trabajo en equipo.
- Dinámica de grupos, cohesión y sinergia.
- Aprender a trabajar en equipo.
- Consejos para mejorar la toma de decisiones en grupo.
- Qué hacen las tripulaciones eficaces.
- Liderazgo.
- Presiones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXXII. A-CRM: Gestión de recursos de crisis en un entorno de emergencias en el ámbito aeronáutico:
- A-CRM: Gestión de recursos de crisis en un entorno de emergencias en el ámbito aeronáutico.
- ¿De dónde viene el CRM?
- Aplicación del CRM en el ámbito de la asistencia médica aeronáutica: ACRM.
- ¿Qué implica el CRM?
- ¿Cómo se puede mejorar en estas habilidades?
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXXIII. Herramienta operacional en HEMS: Las checklist sanitarias:
- Introducción.
- Checklist. Objeto vs. concepto.
- Contexto HEMS.
- Por qué una ayuda cognitiva, por qué una ayuda al procedimiento.
- Beneficios de una checklist de procedimiento.
- Aplicación de las checklist de procedimiento de riesgo en emergencias médicas. El ejemplo de las checklist preintubación.
- ¿Por qué aplicar una herramienta de CRM en este procedimiento?
- ¿Cómo introducimos la lectura de una checklist en un procedimiento como el de la intubación?
- Otros ejemplos de checklist.
- Conclusiones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXXIV. Emergencias aeronáuticas:
- Introducción.
- Condiciones de emergencia.
- Clasificación de las emergencias más comunes.
- Procedimientos.
- ¿Qué hace el piloto?
- ¿Qué puede hacer el pasajero médico?
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XXXV. Emergencias médicas HEMS & HICAMS y repercusión en la misión:
- Introducción y conceptos generales.
- Clasificación de emergencia médica y recomendaciones.
- Objetivos del procedimiento de actuación en vuelo.
- Procedimiento general de actuación frente a las emergencias médicas en vuelo.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XXXVI. Fibrilación del paciente en vuelo. Protocolo de desfibrilación:
- Introducción y conceptos generales.
- Procedimiento general de actuación frente a la fibrilación en vuelo.
- Necesidades previas para la desfibrilación en vuelo.
- Procedimiento específico de la desfibrilación en vuelo.
- Mensajes y Comunicación durante el procedimiento de desfibrilación a bordo.
- Puntos clave para tener en cuenta.
- Conclusiones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXXVII. Reanimación cardiopulmonar en el medio HEMS:
- Introducción.
- Parada cardiorrespiratoria.
- Particularidades del medio HEMS en la PCR y las maniobras de RCP.
- Manejo de la función cardíaca.
- Manejo de la función respiratoria.
- Fármacos y fluidos.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XXXVIII. Supervivencia en caso de accidente:
- Introducción.
- Maniobras a realizar dentro de la aeronave, inmediatamente después del accidente.
- Frenado de rotores.
- Parado de motores y corte de combustible.
- Corte sistema eléctrico.
- Sistema extintor.
- Radiobaliza.
- Evacuación de la aeronave.
- Apertura puertas y ventanas.
- Aviso a sistema de emergencias.
- Sistemas de comunicación oral.
- Sistemas de geo posicionamiento.
- Información a transmitir.
- Señalización de la zona.
- Supervivencia en medio HEMS.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Módulo V. Fisiopatología HEMS:
Tema XXXIX. Fisiopatología general del transporte aéreo:
- Introducción.
- Características del medio aeronáutico.
- Problemas fisiopatológicos derivados del medio aéreo y de la actividad aeronáutica.
- Problemas derivados del medio atmosférico.
- Hipoxia.
- Disbarismos.
- Humedad relativa.
- Temperatura.
- Derivados de la interacción con el medio de transporte.
- Derivados de la actividad.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XL. Fisiopatología del transporte aéreo. Ruidos, vibraciones y temperatura:
- Introducción.
- Vibraciones.
- Ruido.
- Temperatura.
- Otros factores.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XLI. Cinetosis, aceleraciones, impacto psicológico, perfil de vuelo, adaptabilidad individual y presión barométrica:
- Introducción.
- Cinetosis.
- Fuerzas de aceleración/deceleración.
- Impacto psicológico del vuelo.
- Perfil de vuelo.
- Concepto de adaptabilidad individual.
- Presión barométrica.
- Disminución de la presión inspirada de oxígeno.
- Expansión de los gases.
- Otras leyes.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Módulo VI. Patologías tiempo-dependientes:
Tema XLII. Código ictus en HEMS:
- Introducción.
- Justificación del helitransporte para el ACVA.
- Preparación del paciente para el vuelo HEMS. Tratamiento inicial, tratamiento continuado en vuelo y tratamiento de las posibles complicaciones.
- Perfil de vuelo.
- Peticiones de recursos en destino y comunicaciones al centro hospitalario.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XLIII. Traumatismo craneoencefálico y el medio HEMS:
- Introducción.
- Manejo inicial.
- Conducta prehospitalaria.
- Manejo del paciente antes del embarque.
- Perfil de vuelo.
- Preparación para el traslado.
- Puntos críticos.
- Contraindicación.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XLIV. Manejo extrahospitalario del enfermo con síndrome coronario agudo, en helicóptero medicalizado:
- Introducción.
- Terapia de reperfusión en SCACEST.
- Tratamiento con estrategia ICP.
- Tratamiento con estrategia fibrinolisis prehospitalaria.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema XLV. Código trauma y el recurso HEMS:
- ¿Por qué un código trauma?
- Objetivos del código trauma.
- Activación del código trauma.
- Transferencia.
- Registro de trauma.
- El papel del HEMS en el código trauma.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XLVI. Código sepsis & HEMS:
- Introducción: Definiciones.
- La sepsis como código.
- Identificación de pacientes con riesgo de sepsis.
- El papel del HEMS en el Código Sepsis.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Módulo VII. Patologías con especial repercusión en el medio HEMS:
Tema XLVII. Manejo urgente de las arritmias en HEMS:
- Manejo inicial de las arritmias en urgencias.
- Manejo de las taquicardias inestables en medio HEMS.
- Manejo urgente de las taquicardias estables de QRS estrecho y regular.
- Manejo urgente de las taquicardias estable de QRS estrecho irregular (fibrilación auricular).
- Clasificación de las taquicardias QRS ancho.
- Tratamiento de las taquicardias QRS ancho en medio HEMS.
- Patrones de bradicardia.
- Manejo inicial de la bradicardia en urgencias en medio HEMS.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XLVIII. El paciente quemado y el recurso HEMS:
- Introducción.
- Sistemática de actuación.
- Evaluación secundaria.
- Gravedad de las quemaduras.
- Monitorización.
- Derivación del paciente.
- Durante el traslado.
- Transferencia.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XLIX. El paciente traumatizado grave en el medio HEMS:
- Introducción.
- Sistemática de actuación.
- Asegurar la vía aérea y control cervical.
- Asegurar una ventilación eficaz.
- Asegurar uno o mejor dos accesos venosos.
- Evaluación neurológica.
- Con el paciente expuesto.
- Evaluación secundaria y otras consideraciones.
- Traslado.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema L. Trauma torácico y medio HEMS:
- Introducción.
- Evaluación y diagnóstico diferencial.
- Atención inicial.
- Criterios traslado a centro de referencia.
- Consideraciones en medio HEMS para el traumatismo torácico.
- Conclusiones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LI. Ahogamiento y semiahogamiento:
- Introducción.
- Conceptos.
- Epidemiología.
- Clasificación.
- Fisiopatología.
- Clínica.
- Pruebas complementarias.
- Tratamiento.
- Pronóstico.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LII. Consideraciones en el medio HEMS en el paciente: Obeso, psiquiátrico e infeccioso:
- Introducción.
- Paciente obeso o con obesidad mórbida.
- Consideraciones sobre el paciente psiquiátrico.
- Paciente infeccioso.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LIII. Bajo nivel de conciencia y convulsiones en HEMS:
- Introducción y definiciones.
- Etiología.
- Diagnóstico/exploración y manejo.
- Exploración neurológica exhaustiva.
- Nivel de conciencia.
- Patrón respiratorio.
- Estado pupilas.
- Motilidad ocular.
- Respuestas motoras.
- Diagnóstico diferencial.
- Tratamiento manejo inicial medio HEMS.
- Medidas generales.
- Tratamiento específico.
- Criterios de derivación hospitalaria.
- Medio HEMS.
- Preparación al paciente para el vuelo HEMS.
- Afectación según fisiopatología en medio HEMS.
- Posibles complicaciones en vuelo.
- Peticiones de recursos en destino, tiempo y comunicaciones al centro hospitalario.
- Perfil de vuelo.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Módulo VIII. Materno-infantil:
Tema LIV. Soporte vital avanzado pediátrico en HEMS:
- Soporte vital básico y avanzado en pediatría: Manejo y algoritmos.
- Soporte Vital Básico (SVB) Pediátrico.
- Soporte Vital Avanzado (SVA) Pediátrico.
- Diagnóstico y tratamiento de arritmias.
- PCR durante el vuelo.
- Preparación del paciente para el vuelo HEMS.
- Monitorización y cuidados durante el traslado.
- Perfil de vuelo.
- Tiempo recomendado de asistencia.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LV. Transporte pediátrico y neonatal en HEMS:
- Introducción.
- Fisiopatología HEMS.
- Oxigenación y ventilación.
- Indicaciones de traslado.
- Indicaciones generales de traslado en helicóptero.
- Indicaciones de transporte en soporte vital avanzado SVA (HEMS o UVI móvil) a un hospital con unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP).
- Indicaciones de traslado a hospital que tenga además, cirugía pediátrica y traumatología infantil.
- Fases del helitransporte pediátrico: “El mejor traslado es aquel en el que las actuaciones necesarias en vuelo no existen o son mínimas”.
- Presencia familiar.
- Preparación y estabilización del paciente.
- Antes de iniciar el vuelo.
- En caso de atender un transporte secundario.
- Traslado en incubadora.
- Cuidados durante el transporte. Monitorización y complicaciones más frecuentes.
- Transferencia.
- Consideraciones aeronáuticas sobre algunas patologías pediátricas.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LVI. Acompañamiento familiar de menores en HEMS, “Family centered transport”:
- Introducción.
- Experiencia en otros países.
- Experiencia en España.
- Marco legal.
- Argumentos en contra del acompañamiento de menores en transporte terrestre y aéreo.
- Ventajas añadidas del acompañamiento de menores al traslado en helicóptero.
- El acompañamiento de menores permite por tanto.
- Propuesta de trabajo para acompañamiento familiar en helitransporte y primeros resultados.
- Perspectivas de futuro.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LVII. Procedimiento para el acompañamiento de menores en helitransporte:
- Procedimiento para el acompañamiento de menores en helitransporte.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema LVIII. La incubadora en el medio HEMS:
- Introducción.
- Indicaciones de transporte neonatal en medio HEMS.
- Clasificación de las incubadoras de transporte.
- Manejo según tipo de incubadora. Consideraciones.
- Incubadoras con fuente de calor químico (tipo Babypod®).
- Incubadoras con fuente de calor radiante (resistencia) (tipo 5400 ITI de Dräger-Medical®).
- Incubadoras con fuente de calor por convección o turbina de aire caliente (tipo TI-500 de DrägerMedical® o ATOM V-808).
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Módulo IX. Técnicas sanitarias y su adaptación al HEMS:
Tema LIX. La vía aérea en HEMS:
- Introducción.
- Valoración de la VA antes del vuelo.
- Manejo de la VA durante el vuelo.
- Identificación de una vía aérea difícil (VAD).
- Evaluación de la vía aérea difícil VAD.
- Posibles dificultades.
- Consideración de VAD.
- Manejo de la vía aérea difícil.
- Conclusiones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LX. VNI en HEMS:
- Introducción.
- Principales patologías a tratar con VNI en emergencias.
- Modos ventilatorios recomendados.
- Dispositivos para VNI.
- Interfases.
- Técnica, preparación y programación del paciente.
- Cuidados durante el vuelo.
- Complicaciones y efectos secundarios más frecuentes de la VMNI.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXI. Procedimiento de ventilación no invasiva (VNI) adulto en ala fija y HEMS:
- Introducción.
- Principales patologías a tratar con VNI en emergencias.
- Modos ventilatorios recomendados.
- Dispositivos para VNI.
- Interfases.
- Técnica, preparación y programación del paciente.
- Cuidados durante el vuelo.
- Complicaciones y efectos secundarios más frecuentes de la VMNI.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXII. Ventilación mecánica invasiva en HEMS:
- Introducción.
- Ventilación.
- Compliance o distensibilidad.
- Resistencia.
- Ventilación mecánica en HEMS.
- Efecto sobre los ventiladores.
- Efectos sobre los pacientes.
- Efecto sobre la oxigenación.
- Concepto: Ventilación desde el incidente al hospital, continuidad de cuidados.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXIII. Cuidados de enfermería en paciente con ventilación mecánica no invasiva en el medio HEMS:
- Introducción.
- ¿Qué materiales vamos a utilizar para llevar a cabo la VMNI?
- Mascarillas o interfases.
- Sistemas de sujeción/fijación.
- Otros materiales utilizados en la VMNI.
- Procedimientos de VMNI.
- Preparación previa.
- Aplicación y mantenimiento de la VMNI.
- Asegurar el éxito de la técnica.
- Evitar las complicaciones.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXIV. Cuidados de enfermería en paciente intubado en el medio HEMS:
- Introducción.
- Preparación.
- Cuidados específicos del paciente con VMI.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXV. Aplicación de la capnografía en el HEMS:
- Introducción.
- Medición.
- De flujo principal o central..
- De flujo lateral.
- Conceptos básicos.
- Onda de capnografía.
- Interpretación de la capnografía.
- Valores anómalos de EtCO2.
- Aumento de la EtCO2.
- Descenso de la EtCO2.
- Patrones capnográficos más frecuentes.
- Conclusión.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXVI. Analgesia y sedación en helicópteros de los servicios de emergencias médicas (HEMS):
- Introducción.
- El dolor y la analgesia.
- Clasificación del dolor.
- Valoración del dolor. Escalas.
- Behavioral Pain Score (BPS).
- Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT).
- Escalera analgésica de la OMS.
- Analgésicos.
- No opioides. Dolor leve.
- Opioides menores. Dolor moderado.
- Opioides mayores. Dolor grave.
- Sedación y ansiedad.
- Control de la sedación. Escalas.
- Fármacos.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema LXVII. Monitorización de la sedación en el aerotransporte del paciente crítico:
- Introducción.
- Métodos de monitorización de sedoanalgesia basados en la evidencia.
- Manejo de la sedoanalgesia en el medio HEMS.
- Paciente consciente.
- Paciente que no puede comunicarse.
- Paciente crítico aerotransporte.
- Paciente crítico con necesidad de relajante muscular.
- Monitor de análisis de índice biespectral (BIS)®.
- Parámetros del SISTEMA BIS®.
- Problemas o limitaciones del monitor BIS® a considerar.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXVIII. La ecografía en el medio HEMS:
- Introducción.
- La ecografía y el HEMS.
- Fundamentos básicos de la ecografía.
- Fundamentos del ecógrafo.
- La sonda.
- Ecografía HEMS.
- ECOFAST (Focus Assesment Sonography for Trauma).
- Protocolo FEEL.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXIX. Procedimiento. Drenaje torácico:
- Introducción.
- Indicaciones y tipos.
- Procedimientos.
- Toracostomía con aguja.
- Toracostomía digital.
- Toracostomía con tubo de drenaje.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXX. Cuidado de los drenajes en vuelo:
- Introducción.
- Tipos de drenajes más frecuentes en el medio HEMS.
- Drenaje pleural.
- Drenaje pericárdico.
- Cuidado y manejo de los drenajes en vuelo.
- Posibles complicaciones en vuelo.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXXI. Accesos venosos periféricos y alternativas en medio HEMS. La vía intraósea:
- Introducción.
- La vía venosa periférica.
- Beneficios de las vías venosas periféricas.
- Indicaciones de la vía periférica.
- Contraindicaciones de la vía venosa periférica.
- Precauciones y preparación de las vías venosas periféricas para el vuelo.
- Accesos venosos alternativos. La vía intraósea.
- Definición de vía intraósea.
- Indicaciones de la vía intraósea.
- Contraindicaciones de la vía intraósea.
- Técnica y sistemas de aplicación de vía intraósea.
- Consideraciones sobre las vías intraóseas en ambiente HEMS.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXXII. Introducción al transporte HEMS del paciente bajo soporte con membrana de oxigenación extracorpórea. “ECMO TEAM”:
- Introducción.
- ECMO: Descripción general.
- Indicaciones y contraindicaciones de la ECMO.
- Diferencia entre la ECMOV-V y ECMO V-A.
- Manejo del paciente con ECMO.
- Complicaciones de la ECMO.
- Transporte con ECMO.
- Logística del trasporte con ECMO.
- Peculiaridades del trasporte aéreo en paciente con ECMO.
- Logística mínima para la realización del helitransporte en ECMO.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXXIII. Terapia con óxido nítrico durante el transporte aéreo medicalizado del niño y neonato crítico:
- Introducción.
- Mecanismo de acción.
- Usos terapéuticos.
- Efectos secundarios.
- Sistemas de administración para transporte.
- Sistema para transporte INOmaxDSIR.
- AeronoNOx® portátil.
- NOxBOX® lite.
- Seguridad durante el transporte en aeronaves.
- Abreviaturas.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema LXXIV. Administración extrahospitalaria en helicóptero medicalizado de concentrados de hematíes a lesionados con shock hemorrágico:
- Administración extrahospitalaria en helicóptero medicalizado de concentrados de hematíes a lesionados con shock hemorrágico.
- Índice de shock (Shock Index —SI—).
- Experiencias pioneras.
- Resumen.
- Autoevaluación.
Tema LXXV. Balón de contrapulsación intraaórtico en medio HEMS:
- Balón de contrapulsación intraaórtico.
- Indicaciones balón de contrapulsación intraaórtico.
- Consideraciones previas para el vuelo HEMS.
- Tipos de BIAC.
- Tipo de aeronave de transporte.
- Transferencias, procedimientos y manejo del BIAC.
- Comunicaciones y necesidades de recursos en origen y destino.
- Recomendaciones para el vuelo.
- Control de alarmas y posibles complicaciones en vuelo.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
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