Experto Universitario Internacional en Abordaje de Urgencias en Salud Mental

Tema I. Generalidades en urgencias psiquiátricas:

• Introducción.
• Objetivos en la evaluación.
• Historia clínica del paciente.
• Tipos de intervención en las urgencias psiquiátricas.
• Criterios de derivación a psiquiatría.
  • Nunca son motivos de interconsulta.
• Derivaciones más frecuentes tras intervención en urgencias y listado de informaciones a facilitar al paciente.
• Equipamiento específico en un servicio de urgencias psiquiátricas.
• Dispositivos de atención a pacientes con patología psiquiátrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Entrevista psiquiátrica en urgencias:

• Introducción.
• Pautas de actuación.
• Valoración psiquiátrica en urgencias.
  • Historia psiquiátrica.
  • Entrevista psiquiátrica.
  • Exploración física.
  • Exploración psicopatológica/examen mental.
  • Exploración neurológica.
  • Pruebas complementaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Clasificaciones nosológicas:

• Concepto. Introducción.
• Grupos sindrómicos (Según DSM-V).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Trastornos de ansiedad:

• Introducción.
• Trastornos de ansiedad según la DSM-V.
  • Ataques de pánico.
    • Angustia.
    • Crisis de angustia.
  • Trastorno de ansiedad generalizada.
  • Fobia.
  • Trastorno por estrés postraumático.
• Manejo terapéutico de la ansiedad.
• Criterios de derivación al especialista de los trastornos ansiosos.
• Tratamiento farmacológico.
• Otras terapias.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Trastornos afectivos en urgencias:

• Introducción.
• Urgencias en cuadros depresivos.
  • Concepto y formas clínicas.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Entrevista y orientación psicoterapéutica.
  • Evaluación y manejo.
  • Farmacoterapia.
• Urgencias en cuadros maniacos.
  • Concepto y formas clínicas.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Entrevista y orientación psicoterapéutica.
  • Evaluación y manejo.
  • Farmacoterapia.
    • Tratamiento específico de urgencias en hipomanía y manía.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Agitación psicomotriz:

• Introducción.
• Definición.
• Factores de riesgo.
• Cuadro clínico.
• Etiología.
• Abordaje y medidas de seguridad.
  • Información previa y derivación.
  • Lugar de la entrevista.
• Contención verbal.
• Contención mecánica (Sujeción).
• Contención farmacológica (Sedación).
  • Agitación orgánica.
  • Agitación psiquiátrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Urgencias psiquiátricas y suicidio:

• Concepto y trascendencia.
• Dinámica del suicidio.
• Epidemiología. Factores de riesgo.
• La entrevista en urgencias.
• Actitud terapéutica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Trastorno psicótico agudo:

• Introducción.
  • Semiología.
• Urgencias en el paciente psicótico.
• Patologías más frecuentes.
  • Esquizofrenia.
  • Psicosis esquizoafectiva.
• Manejo del paciente psicótico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Síndrome alucinatorio:

• Introducción.
• Percepciones sensoriales erróneas.
  • Anomalías de la percepción.
    • Ilusiones.
    • Imagen consecutiva, parásita, eidética, pseudoalucinaciones y alucinosis.
    • Alucinaciones.
• Distorsiones sensoriales.
• Presentación del paciente en urgencias de psiquiatría.
• Exploración de las alteraciones sensoperceptivas.
• Cuestiones a tener presentes al hacer la exploración del síndrome alucinatorio.
  • Anexo: Preguntas exploratorias sobre trastornos sensoperceptivos de la versión SCAN.
• Cualidades acompañantes a la alucinación que hacen sospechar en un síndrome psiquiátrico.
• Tratamiento.
  • Pautas de actuación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Estado confusional agudo:

• Definición.
• Epidemiología.
• Etiología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Diagnóstico diferencial.
• Evolución.
• Evaluación.
• Tratamiento del delirium.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Trastornos de la conciencia: Estados crepusculares:

• Concepto.
• Etiología. Clasificación.
• Clasificación.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Urgencias en psicogeriatría:

• Introducción.
• Factores biológicos en el anciano.
• Motivos de consulta más habituales en servicio de urgencias.
  • Depresión en el anciano.
    • Depresión con demencia reversible.
    • Tratamiento.
  • Agitación en el anciano.
    • Delirium.
    • Demencia con síntomas psicóticos.
  • Otros.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Demencias:

• Definición.
• Epidemiología.
• Criterios diagnósticos.
• Etiología.
• Clasificación.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Tratamiento.
  • Tratamiento de los síntomas cognitivos.
  • Tratamientos de la psicosis y agitación.
• Demencia frontotemporal.
  • Clínica, formas clínicas y diagnóstico.
• Demencia de cuerpos de Lewis.
• Demencia asociada a la enfermedad de Párkinson.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Trastornos mentales orgánicos:

• Introducción.
• Síndrome psicoorgánico.
• Síndrome amnésico.
• Trastornos orgánicos de la personalidad.
• Otras enfermedades neurológicas.
• Otras enfermedades orgánicas asociadas a sintomatología psiquiátrica.
• Síntomas clínicos que pueden orientar erróneamente a patología psiquiátrica.
  • Agitación psicomotriz.
  • Paciente suicida.
  • Psicosis orgánicas.
  • Ansiedad.
• Protocolo de actuación en el servicio de urgencias ante la sospecha de enfermedad orgánica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Alcoholismo:

• Introducción.
• Farmacología del alcohol.
• Clínica del alcoholismo.
  • Patrón desadaptativo del consumo de alcohol.
  • Intoxicación etílica.
  • Tolerancia.
  • Abstinencia.
  • Deseo (craving) de beber y capacidad de control.
  • Complicaciones sociales.
  • Complicaciones físicas.
  • Trastornos mentales concomitantes.
• Diagnóstico.
• Evolución.
• Tratamiento.
  • Tratamiento delirio subagudo.
  • Tratamiento delirium tremens.
  • Tratamiento psicosocial.
  • Tratamiento farmacológico.
  • Tratamiento de problemas específicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Urgencias por consumo de drogas:

• Introducción.
• Conceptos relacionados con las drogodependencias.
• Opiáceos.
  • Epidemiología.
  • Intoxicación por opiáceos.
  • Riesgo suicida.
  • Abstinencia a opiáceos.
  • Efectos inmediatos y posteriores del consumo de heroína.
• Cannabis.
  • Epidemiología.
  • Intoxicación por cannabis.
  • Abuso y dependencia de cannabis.
• Abuso de cocaína.
  • Epidemiología.
  • Intoxicación por cocaína.
  • Abstinencia a la cocaína.
• Drogas de diseño.
  • Epidemiología.
  • Clasificación.
  • Anfetaminas.
  • Alucinógenos y fenciclidina.
• Inhalantes.
• Patología dual.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Trastornos de personalidad en urgencias:

• Introducción.
  • Clasificación y características.
  • Epidemiología.
• Diagnóstico.
• Evaluación en urgencias.
• Tratamiento de los trastornos de personalidad en urgencias.
  • Tratamiento psicoterapéutico.
  • Tratamiento farmacológico.
  • Programas de tratamiento en el hospital y domiciliario.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Trastornos de la conducta alimentaria:

• Introducción.
• Concepto y definición.
• Etiología.
• Epidemiología.
• Evolución.
• Fisiología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Efectos secundarios por psicofármacos:

• Neurolépticos.
  • Introducción.
  • Efectos secundarios de los neurolépticos.
    • Efectos secundarios no neurológicos.
    • Efectos neurológicos.
  • Antidepresivos.
    • Inhibidores de la monoaminaoxidasa.
    • Antidepresivos tricíclicos.
    • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
    • Antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos: mirtazapina y mianserina.
    • Inhibidores de la recaptación de serotonina-antagonistas serotoninérgicos: Trazodona.
• Antiepilépticos y nuevos eutimizantes.
  • Carbamazepina.
  • Oxcarbazepina y ácido valproico.
  • Valpromida y lamotrigina.
  • Gabapentina y topiramato.
  • Litio.
• Benzodiacepinas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Aspectos ético legales en urgencias psiquiátricas:

• Introducción.
• Valoración de la competencia del paciente.
• Internamiento involuntario.
• Tratamiento involuntario.
• Paciente suicida.
• Alta voluntaria.
• Contención mecánica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Psicología de la salud:

• Introducción.
• El nacimiento de la psicología de la salud como disciplina.
• Fundamentos. Bases teóricas y empíricas de la psicología de la salud y del bienestar.
• El perfil del psicólogo de la salud.
  • Definición y formación del psicólogo clínico y de la salud.
  • Acreditación.
  • Funciones del psicólogo de la salud.
    • Evaluación.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento e intervención.
    • Consejo, asesoría, consulta y enlace.
    • Promoción, mantenimiento de la salud y prevención de la enfermedad.
    • Promoción de la salud.
    • Prevención de la enfermedad.
    • Investigación.
    • Enseñanza y supervisión.
    • Dirección, administración y gestión.
• Ámbitos de actuación de la psicología de la salud.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Actuaciones posibles en salud mental:

• Introducción.
• Aproximación histórica.
• Epidemiología y aspectos sociales de las enfermedades mentales (Parte I).
• Epidemiología y aspectos sociales de las enfermedades mentales (Parte II).
• Epidemiología y aspectos sociales de las enfermedades mentales (Parte III).
• Epidemiología y aspectos sociales de las enfermedades mentales (Parte IV).
• Medidas preventivas en salud mental.
• Prevención y promoción de los trastornos de salud mental en atención primaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Estrés ante la hospitalización y ansiedad prequirúrgica en pacientes adultos:

• Introducción.
• Definición.
• Fases del estrés.
• Tipos de estrés.
• Componentes de la respuesta estrés.
• Fuentes de estrés en la hospitalización.
• El marco hospitalario.
• El hospital como estresor.
• Características personales: Factores de vulnerabilidad.
• Impacto y consecuencias estresantes de la hospitalización.
• El papel de las ansiedades en el acto quirúrgico.
• Técnicas para el control de la ansiedad quirúrgica.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Estrés en la hospitalización infantil. Un modelo de validación de programas de preparación a la intervención quirúrgica:

• El hospital como elemento estresor en el niño.
• Necesidad de una preparación psicológica a la hospitalización e intervención quirúrgica.
• El aula lúdica, técnica de reducción de la ansiedad prequirúrgica.
• Importancia de validar la adecuación de procedimientos sanitarios.
• Propuesta de validación de los programas de preparación a la intervención quirúrgica en niños.
  • Fases del diseño.
    • I Fase. Evaluación pretratamiento.
    • II Fase. Evaluación postratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Trastornos de la conducta alimentaria:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Etiopatogenia.
• Clínica.
• Diagnóstico.
  • Criterios DSM-IV para la anorexia nerviosa.
  • Criterios CIE-10 para la anorexia nerviosa.
  • Criterios DSM-IV para bulimia nerviosa.
  • Criterios CIE-10 para la bulimia nerviosa.
• Pronóstico.
• Tratamiento psicológico de la anorexia nerviosa.
  • Introducción.
  • Generalidades del tratamiento cognitivo conductual.
  • Principios de tratamiento.
  • Hospital de día.
  • Tratamiento en equipo.
  • Terapias grupales.
  • Trabajo con grupos de padres.
  • Terapia de familia en la anorexia.
    • Escuela estructuralista.
    • Escuela de Milán.
• Tratamiento psicológico de la bulimia nerviosa.
  • Hospitalización.
  • Hospital de día.
  • Ambulatorio.
• Comportamientos bulímicos.
  • Primera fase.
  • Segunda fase.
  • Tercera fase.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Enfermedades psicosomáticas:

• Introducción.
• Orientación neurofisiológica, antropológica y conductual.
• Orientación psicodinámica.
  • Escuela norteamericana (Dunbar, Alexander, Deutsch, French, Weiss y English).
  • Escuela argentina (Chiozza).
  • Escuela Psicosomática de París (Marty, M’Uzan, David, Fain).
• Historia clínica en medicina psicosomática.
• Cefaleas.
• Diabetes mellitus.
• Enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Epidemiología y patogenia.
  • Anatomía patológica, clínica y complicaciones.
  • Laboratorio y endoscopia.
  • Radiología y ecografía.
  • Tomografía axial computarizada y resonancia magnética.
  • Tratamiento médico-quirúrgico.
  • Psicopatología asociada.
  • Tratamiento psicoterapéutico.
• Úlcera gastroduodenal.
  • Epidemiología, etiopatogenia y clínica.
  • Complicaciones, diagnóstico y tratamiento médico.
  • Tratamiento quirúrgico, psicopatología asociada y orientación.
• Síndrome del intestino irritable.
  • Criterios diagnósticos y tratamiento.
  • Orientación cognitivo-conductual y psicodinámica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. El paciente agresivo:

• Introducción.
• Prevalencia y etiopatogenia.
• Anamnesis y exploración.
• Exploraciones complementarias.
• Diagnóstico diferencial.
• Patologías que más frecuentemente se relacionan con la agresividad.
• Tratamiento psicofarmacológico del paciente agresivo.
  • Contención verbal o psíquica.
  • Contención física.
  • Tratamiento crónico del paciente agresivo.
  • Tratamiento en poblaciones especiales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Contra la violencia hacia las mujeres:

• Concepto.
• Epidemiología.
• Tipos de violencia.
• Perfil del maltratador y la víctima.
• Los profesionales sanitarios.
• Pautas de actuación en cada una de las instancias.
• Aspectos legales.
• Ideas erróneas sobre la violencia contra las mujeres.
  • Situación en España.
  • Situación en Andalucía.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Maltrato infantil:

• Introducción.
• Concepto y magnitud del problema.
• Factores de riesgo.
• Detección-diagnóstico.
• Indicadores de maltrato infantil.
• Indicadores en los padres y/o cuidadores.
• Recomendaciones para la entrevista.
• Consecuencias en los niños del maltrato y el abandono infantil.
• Actuación.
• Prevención.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Tratamiento psicológico del drogodependiente:

• Introducción.
• Definiciones.
• Vías de administración.
  • Tipos de drogas.
  • Tratamiento.
• El modelo cognitivo conductual en el paciente drogodependiente.
• Tratamiento farmacológico y psicológico de las adicciones.
• Tratamiento psicológico del alcoholismo.
  • Introducción.
  • Definición.
  • Epidemiología.
  • Fisiopatología.
  • Diagnóstico, signos y síntomas.
  • Tratamiento.
  • Modelo cognitivo-conductual en el paciente alcohólico.
• Reinserción social en las drogodependencias.
• Pisos de reinserción.
• Tratamiento de la comorbilidad de las drogodependencias.
  • Asociación con trastornos depresivos.
  • Asociación con ansiedad.
  • Asociación con trastornos psicóticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. El dolor:

• Introducción.
• Concepto y aspectos sociológicos.
• Epidemiología.
• Neurofisiología.
• Aspectos psicológicos.
• Etiología y tipos de dolor.
• Valoración del dolor.
  • Fases en la evaluación del dolor.
  • Métodos subjetivos en la valoración del dolor.
  • Métodos objetivos en la valoración del dolor.
• Tratamiento.
  • Otras técnicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Intervenciones psicológicas en crisis:

• Introducción.
• Criterios del DSM-V para el diagnóstico del trastorno por estrés postraumático (TEP). American psychiatric association.
• Criterios del CIE-10 para el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático. Organización mundial de la salud.
  • Pautas para el diagnóstico.
• Técnica de focalización antagónica.
• El papel del psicólogo en los desastres.
• Ámbitos de la intervención psicosocial en catástrofes.
• El perfil del psicólogo en la intervención psicológica inmediata.
  • Intervención psicológica con afectados/familiares.
  • Intervención con intervinientes.
  • Requisitos del psicólogo que asiste a catástrofes y conclusiones.
  • Reacciones dentro de la normalidad.
• Aprendiendo de la experiencia.
  • Desastre de Armero 1985 y terremoto de la ciudad de México de 1985.
  • Terremoto de El Salvador en enero 2001 y el deslave en Casitas, como efecto del huracán Mitch en Nicaragua.
  • El retorno de la alegría UNICEF Colombia, la experiencia de las fuerzas armadas norteamericanas y la guerra de Guatemala.
  • Manifestaciones psicosociales más frecuentes en los desastres naturales y conflictos sociales.
  • Mitos y realidades en desastres masivos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Abordaje psicológico del paciente con infección VIH/SIDA:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Infección por el VIH-1.
  • Cuadro clínico de la infección por HIV-1 y del SIDA.
    • Manifestaciones clínicas atribuibles al propio HIV-1.
    • Infecciones oportunistas en los pacientes con SIDA.
  • Diagnóstico de la infección por HIV.
• Manifestaciones psicológicas en el SIDA.
  • Síndromes psiquiátricos.
    • Demencia.
    • Delirium y trastornos de ansiedad.
    • Trastornos adaptativos.
    • Trastornos depresivos.
    • Manía y psicosis.
    • Abuso de sustancias, suicidio y preocupaciones («Worried well»).
• Tratamiento.
  • Tratamiento de los niños.
  • Implicación de otras personas importantes para el paciente.
  • Intervenciones psicológicas.
  • Counselling.
    • «Counselling» sobre la realización de la prueba diagnóstica para el VIH.
    • «Counselling» sobre la reducción de riesgos.
    • «Counselling» sobre el desarrollo de afectación cognitiva.
  • Terapia de resolución de problemas.
    • Organización de las sesiones de terapia de resolución de problemas.
    • Fases de la terapia de resolución de problemas.
• Técnicas de afrontamiento.
  • Técnicas para hacer frente a situaciones estresantes.
  • Intervenciones psicológicas en el paciente terminal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. El paciente ante el cáncer:

• Introducción.
• Las malas noticias.
• Consecuencias de una mala noticia.
• Afrontamiento del paciente y la familia ante la enfermedad.
• Reacciones de duelo del paciente y la familia.
• La valoración del paciente oncológico de la información recibida sobre su diagnóstico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Manejo de la muerte. Información y comunicación en medicina:

• Introducción.
• La revelación del diagnóstico, ¿por qué decir la verdad?.
• La conspiración del silencio.
• Importancia de la comunicación en el cuidado del paciente en fase terminal.
  • La comunicación no verbal.
  • Comunicación verbal.
  • La Regla de Oro de la Comunicación.
• Recomendaciones ante la entrevista con el paciente.
• Recomendaciones para dar malas noticias.
• Fases en un enfermo terminal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Detección de intento suicida en urgencias:

• Introducción.
• Conceptos.
• Factores de riesgo de las conductas suicidas.
  • Factores sociodemográficos.
    • Sexo.
    • Edad.
    • Estado civil.
    • Religión y situación laboral.
  • Factores sociales y nivel educativo.
  • Factores familiares.
• Modelos explicativos.
• Valoración de la conducta suicida.
• Las habilidades sociales como técnica de valoración del riesgo suicida.
  • Definición de habilidades sociales.
  • Componentes verbales y no verbales.
  • Barreras y facilitadores de la comunicación.
  • La escucha activa.
  • Empatía.
  • Asertividad.
  • La utilización de las preguntas en la interacción con el presunto suicida.
• Importancia de programas para la prevención del suicidio.
• Protocolo de valoración del riesgo suicida.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Burnout:

• Introducción y definición.
• Definiciones actuales.
  • Datos epidemiológicos según estudios publicados.
• Síntomas y efectos sobre la salud.
• Consecuencias a nivel individual y organizacional.
• Etiología.
  • Factores que desencadenan el síndrome en los profesionales de la salud.
  • Analizando algunos de estos factores.
• Etapas de la aparición del burnout.
• Estrategias individuales.
• Instrumento de medida.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

• Introducción.
• Características singulares de las urgencias psiquiátricas.
• Valoración y triaje.
  • Valoración.
  • Triaje.
  • Descripción del procedimiento.
  • Contención mecánica.
• Urgencias psiquiátricas más comunes.
  • Suicidio.
    • Factores asociados al suicidio.
    • Evaluación del Riesgo Suicida (SAD Persons).
    • Sugerencias verbales y abordaje verbal de un paciente con intento suicida.
    • Intervención farmacológica a corto plazo en el paciente suicida.
  • Agitación psicomotriz.
    • Evaluación del paciente con agitación psicomotriz.
    • Tratamiento farmacológico de la agitación psicomotriz.
  • Crisis de ansiedad.
  • Urgencias y drogas.
• Síntomas psiquiátricos que son el resultado de enfermedades orgánicas.
• Trastornos psiquiátricos que coexisten con enfermedades médicas.
• Medicamentos y urgencias psiquiátricas
• Resumen.
• Autoevaluación.