Experto Universitario de Abordaje Integral del Linfedema

Tema I. Anatomía del sistema linfático:

• Introducción.
• Drenaje linfático del miembro superior.
  • Vasos linfáticos perforantes y centros ganglionares del miembro superior.
• Drenaje linfático del miembro inferior.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Fisiología del sistema vascular linfático. Formación de la linfa:

• Fisiología del sistema vascular linfático. Formación de la linfa.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Fisiopatología del sistema linfático. Formación del linfedema:

• Introducción.
• Formación del edema y clasificación del linfedema.
• Fisiopatología del linfedema.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Linfedema secundario del miembro superior. Linfadenectomía axilar:

• Introducción.
• Linfedema secundario al tratamiento de la neoplasia mamaria.
• Conclusiones e impacto económico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Linfedema del miembro inferior. Linfedema secundario a linfadenectomía inguinal:

• Introducción.
• Linfedema primario de las extremidades inferiores y signos clínicos.
• Linfedema secundario de las EEII.
• Signos clínicos y diagnóstico diferencial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Linfedema en la infancia:

• Introducción.
• Clasificación.
• Diagnóstico y consejo genético.
• Tratamiento.
• Cirugía y complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Diagnóstico, exploración y seguimiento del linfedema:

• Introducción.
• Valoración clínica del linfedema.
• Otros aspectos de interés clínico a valorar.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Estudios diagnósticos complementarios. Pruebas de imagen:

• Introducción.
• Técnicas de imagen para el estudio del sistema linfático.
  • Linfografía isotópica.
  • Hallazgos en linfografía isotópica en pacientes con linfedema.
  • Linfografía indirecta intersticial en RM.
  • Linfografía indirecta intravascular en RM.
  • Ecografía-Eco Doppler.
  • Futuro de las técnicas de imagen en patología linfática.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Tratamiento conservador del linfedema. Parte I - Drenaje linfático manual:

• Introducción.
• Drenaje linfático manual.
  • Técnica de aplicación y maniobras básicas.
• Secuencia de las maniobras en miembro superior tras linfadenectomía axilar.
• Secuencia de maniobras para drenaje de abdomen.
• Secuencia para drenaje del miembro inferior tras linfadenectomía inguinal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Tratamiento conservador del linfedema. Parte II - Presoterapia, vendaje multicapa y vendaje neuromuscular:

• Presoterapia.
• Vendajes multicapa.
• Realización del vendaje del miembro superior.
• Realización del vendaje del miembro inferior.
• Vendaje neuromuscular (taping).
• Efectos del taping en el sistema linfático y técnica para vendaje neuromuscular linfático.
• Vendaje neuromuscular de miembro superior y vendaje neuromuscular de miembro inferior.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Tratamiento conservador del linfedema. Parte III - Medidas de contención elástica:

• Introducción.
• Tipos de prendas de compresión.
• Prescripción y contraindicaciones.
• Consejos prácticos y conclusiones sobre el tratamiento rehabilitador del linfedema.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Tratamiento farmacológico del linfedema:

• Introducción.
• Diuréticos, benzopironas y otros tratamientos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Tratamiento quirúrgico del linfedema:

• Introducción.
• Técnicas quirúrgicas.
  • Técnicas resectivas y liposucción.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Complicaciones del linfedema:

• Linfangitis y erisipela.
• Micosis y angiosarcoma.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Medidas de prevención y cuidados generales del linfedema:

• Introducción.
• Precauciones para evitar y/o retrasar la aparición del linfedema.
• Anexo 1.
• Anexo 2.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

• Introducción.
• El linfedema.
• El cáncer de mama.
• El linfedema postmastectomía.
  • Definición.
  • Etiología y factores de riesgo.
  • Clínica.
  • Epidemiología.
  • Complicaciones.
  • Consecuencias.
  • Prevención y diagnóstico.
  • Tratamiento.
    • Valoración previa del miembro afectado.
    • Tratamiento conservador o fisioterapéutico.
    • Actual manejo del linfedema.
    • Gestión económica.
    • La enfermería en el linfedema.
  • Ejercicios para prevenir el linfedema.
    • Tipos de ejercicios.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema I. Anatomía básica:

• Sistema circulatorio sanguíneo.
  • Circulación mayor o sistémica.
  • Circulación menor o pulmonar.
• Patología relacionada con el sistema circulatorio venoso.
  • Flebitis.
  • Varices.
  • Insuficiencia venosa.
  • Consejos para mejorar la circulación venosa.
  • Ejercicios para mejorar la circulación venosa.
• Sistema circulatorio linfático.
  • Vasos linfáticos.
  • Órganos linfáticos.
  • La linfa.
• Patología relacionada con el sistema linfático.
  • Edema.
  • Linfedema.
    • Ejercicios para la prevención del linfedema.
    • Ejercicios para la circulación linfática (cinesiterapia activa).
    • Ejercicios respiratorios.
    • Ejercicio aeróbico y cálculo de pulsaciones.
    • Escuela de linfedema.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Valoración y clasificación del linfedema:

• Introducción.
• Estadiaje y severidad del linfedema.
• Clasificación del linfedema.
• Medidas perimetrales (circometría).
• Volumetría.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Técnicas y tratamiento:

• Introducción.
• Terapia física descongestiva compleja (TDC). Conceptos previos.
  • Fase intensiva.
  • Fase de mantenimiento.
• Tratamiento postural.
• Drenaje linfático manual.
  • Técnica de Leduc.
  • Maniobras específicas de drenaje.
• Drenaje manual de los ganglios linfáticos.
  • Técnica de Vodder.
  • Ejemplo de secuencia para un linfedema postmastectomía.
• Vendaje multicapa.
  • Cómo realizar un vendaje multicapa.
• Prendas de compresión elástica.
• Presión neumática (secuencial) intermitente.
• Abordaje del linfedema mediante la TDC.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Prácticas nutricionales:

• Prácticas nutricionales.
• Resumen.
• Autoevaluación.

• Cáncer de mama.
• Concepto de linfedema.
• Etiología del linfedema.
  • Linfedema del miembro superior postratamiento del cáncer de mama.
    • Cirugía.
    • Radioterapia.
    • Biopsia del linfonodo centinela.
• Anatomía y fisiopatología del linfedema.
• Manifestaciones clínicas del linfedema.
• Definir la prevención del linfedema.
  • Prevención y detección temprana.
  • Prevención secundaria mediante prehabilitación.
  • Detección para asegurar un diagnóstico temprano.
  • Integrando el manejo de linfedema asociado a cáncer de mama con el cuidado del cáncer.
  • Prevención no quirúrgica.
  • Prevención quirúrgica.
  • Mapeo axilar invertido (MAI).
  • Abordaje linfático microquirúrgico preventivo curativo (LYMPHA).
• Conocer los factores de riesgo del linfedema.
  • Cáncer de mama y tratamiento.
  • Factores relacionados con la salud.
• Determinar cómo se establece el diagnóstico del linfedema.
  • Descripción de la técnica estándar.
• Describir el tratamiento y cuidados de enfermería del linfedema.
  • Tratamiento del linfedema.
  • Tratamiento no quirúrgico.
    • Presoterapia.
    • Prendas de compresión.
    • Compresión neumática intermitente (CNI).
    • Terapia descongestiva completa o compleja (TDC).
    • Agentes farmacológicos y suplementos nutricionales.
    • Pérdida de peso.
    • Terapia con láser de baja potencia (LLLT) Low Level Laser Therapy.
    • Bloqueo simpático de las extremidades superiores o bloqueo del ganglio simpático torácico (TSGB) o bloqueo del ganglio estrellado (SGB).
    • Otras medidas.
  • Tratamiento quirúrgico.
    • Técnicas excisionales o de reducción.
    • Microcirugía linfática.
    • Lipectomía de succión o liposucción.
  • Cuidados de enfermería del linfedema.
    • Educación del paciente para prevenir y controlar el linfedema.
    • Ejercicios.
    • Cuidados de la piel.
  • Identificar complicaciones relacionadas con el linfedema.
• Anexos.
  • Anexo 1. Diagnósticos de enfermería (NANDA 2018-2020).
  • Anexo 2. Pasos drenaje linfático manual.
  • Anexo 3. Ejercicios miembro superior.
  • Anexo 4. Recomendaciones según tipo de piel.
  • Anexo 5. Prevención de lesiones.
  • Anexo 6. Evitar presiones.

• Linfedema. Conceptos básicos.
• Anatomía del sistema linfático.
  • Componentes y funciones.
  • Clasificación del linfedema.
  • Manifestaciones del linfedema.
  • Diagnóstico del linfedema.
  • Complicaciones del linfedema.
  • Tratamiento del linfedema.
  • Linfedema y cáncer de mama.
    • Tratamiento del cáncer de mama.
• Cinesiterapia.
  • Prevención y tratamiento del linfedema.
  • Ejercicios recomendados.
  • Prendas de compresión.
• Resumen.
• Autoevaluación.

• Cáncer de mama.
• Linfedema.
• Tratamiento del linfedema.
• Evidencia actual ejercicios de resistencia y linfedema.
• Anexos.
  • Anexo 1: Relación de ejercicios que se realizan en cada estudio científico.
  • Anexo 2: Consejos de la Sociedad Internacional de Linfología. Ejercicios para Linfedema de Miembro Superior.
  • Anexo 3: Consejos de alimentación.

• El cáncer de mama.
  • Epidemiología.
  • Etiología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Complicaciones de la cirugía.
  • El linfedema.
  • El drenaje linfático manual.
• Resumen.
• Autoevaluación.